Cuidados del bebé
¿Qué es el cordón umbilical?
El cordón umbilical es una estructura que conecta al bebé con la placenta de la madre durante el embarazo, permitiendo el intercambio de nutrientes, oxígeno y desechos.
¿Cuándo se cae?
Después del nacimiento, el cordón umbilical se corta y queda un pequeño muñón en el ombligo del bebé. Este muñón generalmente se seca y se cae por sí solo entre 1 y 3 semanas después del nacimiento.
Limpieza adecuada (frecuencia y técnica)
Es importante mantener el cordón umbilical limpio y seco para prevenir infecciones. Aquí se detallan los pasos para una limpieza adecuada:
1. Lávate bien las manos con agua y jabón antes de tocar el cordón umbilical.
2. Limpia suavemente la base del cordón con una gasa estéril humedecida con agua tibia. Evita el uso de alcohol u otros productos a menos que lo indique el pediatra.
3. Seca cuidadosamente el área con una gasa limpia y seca.
4. Mantén el área del cordón expuesta al aire tanto como sea posible. Dobla el pañal hacia abajo para evitar que cubra el cordón.
¿Qué productos utilizo para limpiar el cordón umbilical?
Recomendados:
- Agua tibia y gasa estéril para la limpieza.
- Pañales desechables que no cubran el cordón umbilical
NO recomendados:
- Alcohol u otros antisépticos, a menos que lo indique el pediatra.
- Polvos o cremas, ya que pueden irritar la piel del bebé.
Signos de alarma
Es importante vigilar el cordón umbilical en busca de signos de infección. Consulta al pediatra si observas alguno de los siguientes síntomas:
- Enrojecimiento alrededor de la base del cordón.
- Secreción amarillenta o verdosa.
- Mal olor.
- Hinchazón o sensibilidad en el área del cordón.
- Fiebre o irritabilidad en el bebé.
¿Cuándo consultar al pediatra?
Consulta al pediatra si:
- Observas signos de infección en el cordón umbilical
- Si el muñón no se ha caído después de 3 semanas.
También es importante buscar atención médica si el bebé presenta fiebre, está irritable o muestra otros signos de malestar.
Cambio del pañal
Técnica correcta según el sexo
- Para los niños:
Levantar las piernas del bebé y limpiar suavemente de adelante hacia atrás, asegurándose de limpiar bien alrededor del pene y los testículos. Colocar el nuevo pañal debajo del bebé y cerrar las cintas adhesivas.
- Para las niñas:
Limpiar siempre de adelante hacia atrás para evitar infecciones. Asegurarse de limpiar bien entre los pliegues de la piel. Colocar el nuevo pañal debajo del bebé y cerrar las cintas adhesivas.
Prevención de dermatitis del pañal:
Para prevenir la dermatitis del pañal, es importante:
- Cambiar el pañal con frecuencia
- Limpiar bien la piel del bebé
- Dejar que se seque completamente antes de poner un nuevo pañal.
Usar cremas protectoras para el área del pañal puede ayudar a prevenir la irritación.
Frecuencia de cambio:
Se recomienda cambiar el pañal del bebé cada 2-3 horas o inmediatamente después de que esté sucio.
Durante la noche, es posible que no sea necesario cambiar el pañal con tanta frecuencia, a menos que esté muy sucio o el bebé tenga la piel sensible.
Limpieza de ojos, oídos y nariz
- Que evitar
Para limpiar los ojos, oídos y nariz del bebé, es importante no usar hisopos ni objetos puntiagudos.
En su lugar, usar una gasa o paño suave y húmedo para limpiar suavemente alrededor de los ojos y las orejas.
Para la nariz, se puede usar una perilla de succión para eliminar el exceso de mucosidad.
Corte de uñas
Las uñas del bebé deben cortarse regularmente para evitar que se rasguñe. Usar tijeras de uñas para bebés o un cortaúñas con punta redondeada. Cortar las uñas mientras el bebé está dormido o tranquilo para evitar movimientos bruscos.
Herramientas recomendadas
Se recomienda usar tijeras de uñas para bebés o un cortaúñas con punta redondeada. También se puede usar una lima de uñas suave para alisar los bordes después de cortar.
Baño del recién nacido
- Definición
Es la técnica por medio de la cual se provee de cuidados higiénicos al recién nacido, eliminando todas las impurezas que pueden predisponerlo a infecciones
- Objetivos
1. Eliminar residuos de sangre, meconio, vérmix, y líquido amniótico de la piel del recién nacido.
2. Proporcionar comodidad y confort al recién nacido.
3. Realizar las observaciones necesarias al neonato durante su adaptación al medio recolectando todos los datos objetivos que se presenten y referir si es necesario.
Fundamento
Los neonatos tiene pocas defensas frente a circunstancias desfavorables de su ambiente, por lo que deben protegerse de focos de infección, también existe predisposición a la transferencia de calor entre ellos y el medio ambiente, debido a que poseen limitada grasa subcutánea y a los siguientes fenómenos:
- Evaporación (por humedad o por el baño)
- Conducción (cuando se le coloca en superficies frías)
- Convección (cuando hay corrientes de aire)
- Irradiación (cuando se coloca la cuna cerca de una pared fría o de una ventana).
Al padecer de hipotermia, los procesos metabólicos y la función circulatoria se deprimen, provocando arritmias cardíacas y muerte por daño celular irreparable, por lo que los cuidados de enfermería realizados al neonato, deben planearse sistemáticamente y de ser posible, en las primeras horas de nacido, no se le debe realizar baño, sino únicamente limpieza con un algodón con aceite mineral tibio, sin tratar de eliminar todo el vérmix, ya que este le protegerá.
Marco de Referencia
- Acción: Aplicar algo al cuerpo
- Principio por el que actúa: Aplicando calor, frío y de gravedad.
- Fricción: de microorganismos.
- Gravedad: Equipo libre de microorganismos.
- Barrera: Transferencia de calor.
Principios
1. La utilización del equipo libre de microorganismos previene la trasmisión de estos a través de extensión directa.
2. Si se establecen barreras entre áreas contaminadas y no contaminadas se reduce la posibilidad de transferencia de microorganismos.
3. Al rozar dos superficies, o generar fricción, se establece estática, que eliminará cualquier suciedad de ambas superficies.
4. Acomodando la acción a la fuerza de gravedad, se permite el movimiento de la materia en la dirección deseada.
Equipo
Bañera Limpia
Guantes para manipular
Jabón líquido o de pastilla
Peine
Torundas de Algodón
Toalla mediana
Sábana
Pichel con agua tibia
Gasas estériles
Lámpara de calor
Palangana pequeña o riñón limpio
Procedimiento
1. Prepare el equipo, teniendo cuidado de que el agua que utilizará esté a una temperatura de 37° a 38° grados y llévelo a la unidad del recién nacido.
2. Coloque el bacinete con el recién nacido cerca del área donde bañará al recién nacido.
3. Tome cuidadosamente al recién nacido y colóquelo en el área en donde bañará al recién nacido.
4. Cambie la ropa del bacinete cubriendo el colchón con una sábana.
5. Coloque una lámpara cuello de ganso a manera de que caliente la sábana que colocó en el bacinete.
6. Coloque en la palangana o riñón limpio más o menos 250cc de agua tibia.
7. Desvista al recién nacido o retire la ropa con la que esté cubierto y cúbralo hasta los hombros con un pañal o sábana limpia
8. Lávese las manos y colóquese los guantes
9. Coloque en la bañera un pañal limpio
6. Coloque en la palangana o riñón limpio más o menos 250cc de agua tibia.
7. Desvista al recién nacido o retire la ropa con la que esté cubierto y cúbralo hasta los hombros con un pañal o sábana limpia.
8. Lávese las manos y colóquese los guantes.
9. Coloque en la bañera un pañal limpio.
10. Tome al recién nacido envuelto hasta los hombros en posición decúbito dorsal y coloque la cabeza entre su mano no diestra y el cuerpo del bebé presiónelo firmemente con el brazo no diestro hacia su cuerpo de modo que no se vaya a resbalar y colóquelo a manera que quede en dirección a la bañera para que así caiga el agua que utilizará.
12. Con su mano diestra, coloque trocitos de algodón en los oídos para que no le entre agua.
13. Tome jabón y frótelo con su mano para hacer espuma, luego aplíquelo en la cabeza del recién nacido, con movimientos circulares, desprendiendo todas las impurezas que se encuentren.
14. Tome el peine y peine al recién nacido de adelante hacia atrás
15. Regrese el peine a su lugar
16. Con su mano diestra tome una cantidad de agua tibia y enjuague el cabello.
17. Vuelva a tomar jabón y repita la aplicación en el cabello
18. Vuelva a enjuagarlo asegurándose de que no quede en el cabello o cuero cabelludo restos de sangre, meconio o líquido amniótico.
19. Tome la toalla con su mano diestra y seque la cabeza cuidadosamente.
20. Tome con su mano diestra una torunda con solución salina y limpie cada uno de los ojos con movimiento lineal del ángulo interno al externo del ojo, eliminando todo resto de colirio o secreción. Elimínela en la bolsa de desechos, si es necesario repita la operación
10. Tome al recién nacido envuelto hasta los hombros en posición decúbito dorsal y coloque la cabeza entre su mano no diestra y el cuerpo del bebé presiónelo firmemente con el brazo no diestro hacia su cuerpo de modo que no se vaya a resbalar y colóquelo a manera que quede en dirección a la bañera para que así caiga el agua que utilizará.
11. Con su mano diestra, coloque trocitos de algodón en los oídos para que no le entre agua.
12. Tome jabón y frótelo con su mano para hacer espuma, luego aplíquelo en la cabeza del recién nacido, con movimientos circulares, desprendiendo todas las impurezas que se encuentren.
13. Tome el peine y peine al recién nacido de adelante hacia atrás
14. Regrese el peine a su lugar
15. Con su mano diestra tome una cantidad de agua tibia y enjuague el cabello.
17. Vuelva a tomar jabón y repita la aplicación en el cabello
18. Vuelva a enjuagarlo asegurándose de que no quede en el cabello o cuero cabelludo restos de sangre, meconio o líquido amniótico
19. Tome la toalla con su mano diestra y seque la cabeza cuidadosamente.
20. Tome con su mano diestra una torunda con solución salina y limpie cada uno de los ojos con movimiento lineal del ángulo interno al externo del ojo, eliminando todo resto de colirio o secreción. Elimínela en la bolsa de desechos, si es necesario repita la operación
Técnica y Posiciones para Sacar Gases
- Importancia de sacar gases después de la alimentación
Es fundamental ayudar al bebé a expulsar los gases después de cada alimentación para evitar molestias, cólicos y regurgitaciones. Los gases pueden causar incomodidad y llanto en el bebé, por lo que es importante realizar esta práctica de manera regular.
Posiciones efectivas
Existen varias posiciones que pueden ser efectivas para ayudar al bebé a expulsar los gases:
1) Sobre el hombro: Coloca al bebé sobre tu hombro, sosteniéndolo con una mano mientras con la otra le das suaves palmaditas o frotas su espalda. Asegúrate de sostener su cabeza y cuello para evitar que se caiga.
2) Sentado: Sienta al bebé en tu regazo, inclinándolo ligeramente hacia adelante mientras sostienes su pecho y cabeza con una mano. Con la otra mano, dale suaves palmaditas o frota su espalda.
3) Boca abajo en el regazo: Coloca al bebé boca abajo sobre tu regazo, asegurándote de que su cabeza esté ligeramente elevada. Sostén su cabeza y cuello con una mano mientras con la otra le das suaves palmaditas o frotas su espalda
Duración y señales de que el bebé ya expulsó gases
La duración para sacar los gases puede variar, pero generalmente se recomienda hacerlo durante unos 10-15 minutos después de cada alimentación. Algunas señales de que el bebé ya ha expulsado los gases incluyen:
- El bebé se muestra más tranquilo y relajado.
- Deja de llorar o de mostrar signos de incomodidad.
- Escuchar o sentir que el bebé ha eructado.
Signos de Alarma en el Recién Nacido y Ruta de Abordaje
1. Fiebre o hipotermia
Fiebre: Temperatura corporal mayor a 38 °C.
Hipotermia: Temperatura menor a 35 °C. Ambas condiciones requieren atención médica inmediata, ya que pueden indicar infección o problemas de regulación térmica.
2. Dificultad para respirar
- Respiración rápida (más de 60 respiraciones por minuto).
- Pausas respiratorias mayores a 20 segundos.
- Ruidos al respirar
- Quejidos, aleteo nasal o hundimiento de costillas.
- Coloración azulada (cianosis) en labios, lengua o extremidades.
3. Rechazo del alimento
No se despierta para alimentarse. Succión débil o ausente. Vomita todo lo que come o lo hace en forma de proyectil.
4. Llanto inconsolable
Llanto agudo, continuo, sin causa aparente. Puede indicar dolor, infección o malestar general.
5. Convulsiones
Movimientos bruscos, temblores, mirada perdida. Requieren atención médica urgente.
Ruta de Abordaje: ¿Cuándo acudir a urgencias?
Debes acudir a urgencias inmediatamente si el bebé presenta
- Fiebre o hipotermia.
- Dificultad respiratoria.
- Rechazo persistente del alimento.
- Llanto inconsolable o debilidad extrema.
- Convulsiones o pérdida de conciencia.
- Cambios en el color de la piel (azulada, muy pálida o amarilla intensa).
- Infección del cordón umbilical (enrojecimiento, pus, mal olor).
- No orina o no defeca en las primeras 24 horas de vida.
