Ostomía
¿Qué es una Ostomía?
Una ostomía es una abertura creada quirúrgicamente que comunica un órgano interno con el exterior del cuerpo para permitir la eliminación de desechos, la respiración o la alimentación.
El orificio se llama «Estoma» y requiere cuidados especiales. Las ostomías pueden ser temporales o permanentes, según la patología del paciente.
Tipos más comunes de Estoma
Las ostomías son aberturas creadas quirúrgicamente para permitir la salida de heces, orina o aire cuando las vías naturales no pueden cumplir su función.
Conocer sus cuidados básicos es fundamental para prevenir complicaciones y favorecer una adecuada recuperación en el hogar.
Digestivas:
- Colostomía: Salida de heces desde el intestino grueso.
- Ileostomía: Salida de heces desde el intestino delgado.
- Gastrostomía: Apertura en el estómago para introducir alimentos directamente cuando el paciente no puede comer por boca.
Urinarias:
- Urostomía: Es una apertura artificial en el abdomen para desviar el flujo de orina fuera de su recorrido natural.
Respiratorias:
- Traqueostomía: Abertura en la tráquea para facilitar la respiración.
Cuidados específicos según el tipo de ostomía
Gastrotomía
Gastrotomía
Higiene:
- Lavar el sitio de inserción con agua y jabón neutro y secar bien.
Cuidado
- Mantener al paciente semisentado durante y después de la alimentación.
- Administrar alimentación y medicamentos según indicación médica.
Mantenimiento
- Verificar que la sonda esté fija y sin fugas.
- Lavar la sonda antes y después de su uso para evitar obstrucciones.
- No forzar la administración si hay resistencia.
Colostomía e Ileostomía
Colostomía e Ileostomía
Higiene:
- Mantener la piel alrededor del estoma limpia y seca.
Cuidado
- Registrar cantidad y aspecto de las eliminaciones.
- Evitar alimentos que produzcan gases o diarrea.
Mantenimiento
- Vaciar la bolsa cuando esté a la mitad de su capacidad.
- Cambiar la bolsa cada 3 a 5 días o antes si hay fugas.
- Mantener adecuada hidratación.
Urostomía
Urostomía
Higiene:
- Limpiar el estoma con técnica limpia.
Cuidado
- Observar color, cantidad y olor de la orina.
Mantenimiento
- Mantener la bolsa por debajo del nivel del estoma.
- Vaciarla con frecuencia para evitar reflujo.
- Asegurar adecuada ingesta de líquidos (si no hay contraindicación).
Traqueostomía
Tranqueostomía
Higiene:
- Limpiar el área alrededor del estoma con técnica limpia o estéril.
Cuidado
Vigilar la respiración y el estado general del paciente.
Aspirar secreciones solo si está indicado.
Mantenimiento
- Mantener el tubo bien fijado y protegido.
- Cambiar cintas si están húmedas o sucias.
- Evitar entrada de agua o polvo.
- Tener equipo de aspiración y cánula de repuesto disponible.
Cuidados Generales en el Hogar
Presta atención a los siguientes cuidados para mantener el bienestar y favorecer la recuperación segura del paciente.
El cuidado del Estoma es importante para prevenir infecciones y mantener su buen funcionamiento.
- Mantener higiene adecuada y lavado de manos.
- Mantener el estoma limpio y seco.
- Vigilar que el color sea rosado o rojo brillante.
- Evitar sustancias irritantes y ropa ajustada
Higiene
- Lavarse las manos antes y después de cualquier procedimiento.
- Mantener el estoma y la piel circundante limpios y secos.
Baño
- Limpiar con agua tibia y jabón neutro, evitando alcohol o sustancias irritantes.
- Secar suavemente con gasas limpias.
Evita:
- Evitar ropa ajustada o accesorios que rocen el área.
- No introducir objetos ni aplicar cremas sin indicación médica.
Importante:
- Vigilar el color del estoma debe ser rosado o rojo brillante.
Signos de Alarma
Si presentas alguno de ellos, comunícate de inmediato con tu médico o con el hospital para recibir orientación y atención oportuna.
Prestar atención a los signos de alerta es importante para detectar a tiempo posibles complicaciones y recibir atención médica oportuna, evitando que la situación empeore.
- Detectar complicaciones a tiempo.
- Buscar atención médica oportuna.
- Mantener la estabilidad del estado de salud.
Cambios en el estoma y zona circundante
- Cambio de color del estoma (pálido, morado o negro).
- Dolor o inflamación alrededor del estoma.
Secreciones, fugas y eliminación
- Sangrado o secreción con mal olor.
- Fuga persistente del contenido.
- Ausencia de eliminación por más de 24 horas (colostomías/ileostomías).
Síntomas y complicaciones generales
- Fiebre, náuseas o vómitos.
- Dificultad para respirar (en traqueostomías).
- Obstrucción o desplazamiento de la sonda (en gastrostomías).
La familia cumple un papel clave
en la vigilancia y cuidado del paciente.
La familia cumple un papel clave en la vigilancia y cuidado del Estoma.
Debe estar atenta a los signos de alarma, garantizar la limpieza del entorno y apoyar al paciente para que cumpla las indicaciones del tratamiento, evitando complicaciones.
Supervisión y seguridad
- Supervisar el uso correcto de insumos y el cumplimiento de controles médicos.
Entorno y cuidado
- Mantener siempre el área limpia, bien iluminada y con los materiales listos.
Seguimiento y apoyo
- Apoyar al paciente en los cuidados hasta que logre independencia.
- Favorecer una actitud positiva, brindando apoyo emocional y respetando la intimidad del paciente.
- Tener disponibles los números de contacto del hospital o médico tratante ante cualquier emergencia.
Recomendaciones generales para la familia
- Supervisar que el paciente no manipule el acceso venoso sin indicación médica.
- Evitar que niños o mascotas se acerquen o jueguen con las líneas o bombas.
- Asegurar que el área donde se encuentre el paciente sea limpia y libre de polvo.
- Cumplir con los cambios de apósito y mantenimiento del catéter en el hospital o en consultas programadas.
- Mantener siempre a la mano el número de contacto del servicio de enfermería o del médico tratante ante cualquier eventualidad.