Úlceras por presión (UPP)
Las úlceras por presión (UPP) son lesiones en la piel y tejidos subyacentes causadas por una presión prolongada o fricción sobre una zona del cuerpo, especialmente en pacientes con movilidad limitada, encamados o en silla de ruedas. Las áreas más afectadas suelen ser: talones, codos, sacro, caderas y omóplatos
Cuidado de la úlcera existente
- No realizar curaciones por cuenta propia.
- Seguir las indicaciones del personal de enfermería o médico sobre limpieza, tipo de apósito y frecuencia de cambio.
- Lavar la herida con suero fisiológico antes de aplicar el apósito indicado.
- No usar alcohol, yodo ni productos caseros.
- Mantener la herida cubierta con material estéril, según indicación médica.
- Vigilar la evolución de la lesión (color, tamaño, olor, cantidad de exudado).
Alimentación e hidratación
- Proporcionar una dieta rica en proteínas, vitaminas y minerales (pollo, pescado, huevos, frutas y verduras).
- Aumentar la ingesta de agua para mantener la piel hidratada.
- Evitar el exceso de azúcar y alimentos procesados.
- Consultar al nutricionista si el paciente presenta pérdida de peso o falta de apetito.
Cuidados generales en casa
Prevención
- Cambiar de posición al paciente cada 2 horas si está encamado.
- Usar almohadas o cojines para aliviar la presión en zonas óseas.
- Mantener la piel limpia y seca; lavar con agua tibia y jabón neutro.
- Secar dando toques suaves, sin frotar.
- Aplicar cremas hidratantes o barreras protectoras para prevenir irritación.
- Evitar arrugas en las sábanas o ropa de cama.
- Mantener la ropa limpia, suave y sin costuras gruesas.
- Fomentar la movilización activa o pasiva según tolerancia.
- Verificar el correcto ajuste de dispositivos médicos (sondas, tubos, férulas) para que no presionen la piel.
Signos de alarma (acudir al hospital o llamar al médico si presenta):
- Enrojecimiento persistente que no desaparece al cambiar de posición.
- Aparición de ampollas, heridas abiertas o supuración.
- Olor desagradable o secreción purulenta.
- Fiebre, dolor o aumento de la zona afectada.
- Cansancio extremo o pérdida del apetito sin causa aparente.
Rol de la familia
La familia juega un papel fundamental en la prevención, observación y acompañamiento del paciente.
Debe garantizar un entorno limpio, seguro y cómodo, además de apoyar emocionalmente al paciente para mantener su autoestima y adherencia a los cuidados.
Recomendaciones para la familia
- Verificar constantemente la piel del paciente, sobre todo en zonas de presión.
- Mantener un registro de los cambios de posición y del estado de la piel.
- Garantizar un colchón anti escaras o de aire alternante, si es posible.
- Fomentar la participación del paciente en su autocuidado según sus capacidades.
- Evitar fumar dentro de la habitación (el humo retrasa la cicatrización).
- Cumplir con los controles médicos y curaciones programadas.